Ortacesus liegt in einer Ebene nördlich des Beckens des Flumini Mannu. Die Ortschaft entstand in einer Gegend mit dicht beieinanderliegenden Siedlungen zwischen Senorbì und Guasila. Es gibt viele Wasserquellen mit geringem Mineralgehalt, von Mitza S'Orrù über Mitza Su Fenu bis zur Fontana Bangius, die bereits in den römischen Thermen verwendet wurden. Das Gebiet von Ortacesus war seit dem Nuraghenzeitalter besiedelt, wie verschiedene archäologische Funde und Nuraghen in der Gegend beweisen, darunter der namhafte Nuraghe S'Omu de s'Orcu, der an der Grenze zu Guasila liegt. Der Ursprung des Ortsnamens ist ungewiss, aber feststeht, dass das Dorf ursprünglich Orzochesos hieß und innerhalb des Verwaltungsbezirks der Trexenta zum Judikat Cagliari gehörte. Die räumliche Gestaltung des Ortes spiegelt die Tradition der Trexenta wider, mit engen Straßen und Gassen, die sich mehrfach kreuzen. Die Häuser sind niedrig und mit den typischen Materialien ländlicher Gebäude erbaut.